A gonartrose da articulação do joelho é uma doença não inflamatória do joelho, na qual a circulação sanguínea é perturbada no tecido cartilaginoso. Esta doença também é chamada de osteoartrite do joelho. Este tipo de artrose ocupa um dos primeiros lugares entre outros.
Etiologia e patogênese
Então, o que é gonartrose? Estas são alterações degenerativas na cartilagem que cobre a articulação. A artrose do joelho é conhecida há mais de cem anos. Na cartilagem, devido à pressão osmótica, ocorrem processos metabólicos. Se a cartilagem for comprimida, um lubrificante é liberado e, em seguida, é absorvido. Assim, a cartilagem é constantemente nutrida. Com cargas excessivas constantes, esse processo é interrompido e a cartilagem fica fina. O estado das fibras de colágeno que compõem a cartilagem é perturbado, o tecido da cartilagem não é mais tão elástico.
Como os ossos se esfregam uns contra os outros ao caminhar (a cartilagem não suaviza o atrito), aparecem protuberâncias ósseas ou espinhos. Como resultado de tais alterações, ocorre o crescimento de osteófitos. Estes são crescimentos de uma estrutura densa de tecido ósseo. Além disso, a sinóvia fica irritada e inflamada. Tudo isso leva à mobilidade limitada do membro.
Na maioria das vezes, ocorre artrose da parte interna do joelho. Além disso, pessoas maduras e idosas são suscetíveis à doença, mas a doença também pode ocorrer em jovens, em particular, em atletas.
O suprimento sanguíneo deficiente leva à abrasão da cartilagem, expondo o osso dentro da articulação. E toda a articulação é deformada, ou seja, ocorre a artrose deformante do joelho.
Causas e classificação da doença
A doença é dividida em tipos de acordo com a etiologia: gonartrose primária e secundária. A gonartrose primária ou idiopática ocorre no contexto do bem-estar completo. Geralmente ocorre em pessoas idosas, principalmente em mulheres. Secundário se desenvolve após a grama do joelho ou doença infecciosa. A gonartrose pós-traumática pode ser evitada se a inflamação ou dano ao joelho for removido a tempo.
Diferentes tipos de artrose da articulação do joelho também são divididos de acordo com a localização:
- Gonartrose do lado direito - esse tipo afeta apenas a articulação direita, as pessoas que praticam esportes sofrem com essa artrose com mais frequência.
- Gonartrose do lado esquerdo - a articulação esquerda é afetada de acordo.
- Gonartrose bilateral - ambas as articulações são destruídas, o tipo mais grave de doença, pessoas com mais de cinquenta anos são suscetíveis a ela.
Todas essas espécies quase não diferem umas das outras no curso da doença (ou seja, os cliques e a dor estão sempre presentes). Mas a gonartrose bilateral geralmente é mais pronunciada, porque duas articulações estão envolvidas. Além disso, qualquer tipo desta doença, se o formulário estiver em execução, será mais pronunciada e a dor será mais intensa. Para imaginar como é essa doença, é melhor olhar para a foto.
Interessante! De todas as doenças que acometem o joelho, a artrose ocorre em 53% dos casos. Quer dizer, isso é mais da metade.
Por que essa doença ocorre? Aqui estão as principais razões para o desenvolvimento deste distúrbio:
- desordem metabólica;
- desequilíbrio hormonal;
- distúrbios endócrinos;
- aumento da fragilidade dos capilares;
- sobrecarga e lesão;
- hereditariedade e anomalias congênitas;
- doenças inflamatórias.
O excesso de peso é considerado o principal fator de risco.
Graus de gonartrose da articulação do joelho
Existem diferentes graus de gonartrose. Existem três deles, é claro, o primeiro grau é o inicial e se manifesta fracamente, e o último grau é uma grave deformidade das articulações. No primeiro grau da doença, pode não ser notado, mas depois o tratamento será difícil, então você deve monitorar cuidadosamente os sintomas:
- O primeiro grau da doença é caracterizado por um leve desconforto, fadiga. Às vezes pode haver uma restrição de movimento, mas muito leve. Nesta fase, a articulação ainda não está deformada, mas um pequeno estreitamento do espaço articular pode ser visto na radiografia.
- O segundo grau se manifesta por dor mais pronunciada, principalmente após a caminhada. Ao mudar a posição da articulação, há uma crise e cliques. Nesse grau, pode ocorrer atrofia do músculo da coxa e o ângulo de flexão total da perna é significativamente limitado. Em raios-x, você pode ver o crescimento de osteófitos e achatamento dos ossos.
- No terceiro grau, ocorre dor intensa, inchaço pode aparecer. Como os osteófitos podem se romper, pode parecer que a articulação está bloqueada. Esta é uma dor aguda e a incapacidade de se mover de forma independente. Quanto às imagens de raios-X, são visíveis deformações, alterações na articulação e nos ossos da perna.
No último estágio da doença, levará muito tempo para tratar a articulação e não será possível curá-la completamente.
Sintomas de gonartrose
Como a gonartrose do joelho pode ser reconhecida? Os sintomas da doença são variados, mas o principal sintoma é a dor. No início, pode ser muito fraco e irregular, mas com o tempo, o desconforto aumenta, há problemas com a caminhada, porque após uma longa atividade, não ocorre apenas fadiga, mas também dor.
Os sintomas da doença aumentam gradualmente, começando com um leve desconforto e fraqueza nas pernas. Aqui estão os principais sintomas da osteoartrite do joelho:
- aperto é sentido sob o joelho;
- fadiga excessiva após a caminhada;
- dores doloridas e agudas após a atividade;
- desconforto após o sono;
- trituração e clique ao dobrar o joelho;
- edema de membros;
- mobilidade prejudicada da articulação;
- claudicação.
Às vezes, a gonartrose é complicada por sinovite. A sinovite é uma inflamação do revestimento de uma articulação. Já no primeiro estágio da artrose, essa complicação pode ocorrer. Mas na maioria das vezes desaparece sem tratamento. E a gonartrose da articulação do joelho do 2º grau pode ser complicada não apenas pela sinovite, mas também pelo cisto de Baker. A dor neste caso torna-se muito forte e atormentada mesmo em repouso.
Facto! A mais comum é a artrose pós-traumática do joelho. Não ocorre de imediato, mas de forma gradual, com sobrecarga física regular. A artrose pós-traumática é sentida inicialmente como simples fadiga, e somente com o tempo a dor pode ocorrer.
Métodos de tratamento
A gonartrose é uma doença incurável, seja ela gonartrose unilateral ou bilateral. É impossível devolver a articulação a um estado completamente saudável. No entanto, o tratamento deve ser realizado, pois ajudará a remover a dor intensa e retardar a destruição da articulação. Além disso, é importante seguir uma dieta. Os métodos populares também são úteis. Existem vários tipos de tratamento para esta doença.
Aqui estão os principais métodos usados no tratamento da osteoartrite do joelho:
- O uso de drogas - comprimidos, injeções e pomadas.
- Fisioterapia - vários procedimentos de fisioterapia.
- O treinamento físico terapêutico e a massagem são métodos obrigatórios para tratamento e reabilitação.
A ginástica terapêutica e preventiva é um componente obrigatório da terapia. Sem exercícios regulares, é impossível restaurar a composição e remover a dor, especialmente para uma forma como artrose bilateral (pode levar à incapacidade). A atividade física adequada ajudará a lidar com a doença mais rapidamente. Mas você pode realizar exercícios apenas sob a orientação de um treinador experiente, para não piorar a condição.
Terapia médica
Quais medicamentos são usados como tratamento principal? A terapia medicamentosa envolve o uso dos seguintes tipos de medicamentos:
- Analgésicos e anti-inflamatórios - removem a dor, o inchaço e aliviam a vermelhidão.
- Condroprotetores são agentes que ajudam a restaurar o tecido cartilaginoso.
- Medicamentos a serem injetados na articulação que aliviam a inflamação.
- Meios com ácido hialurônico, eles também são injetados na articulação quando a inflamação desaparece.
O especialista geralmente prescreve agentes externos que ajudam a remover sintomas desagradáveis. Na maioria das vezes, são géis e pomadas com efeito de aquecimento. Eles melhoram a circulação sanguínea. Você pode lubrificar a articulação afetada algumas vezes ao dia, de acordo com as instruções. Você pode aplicar géis e pomadas em uma camada fina, às vezes você precisa lubrificar levemente e às vezes esfregar bem.
O que mais é usado para aliviar a dor e melhorar a circulação sanguínea na artrose? O médico pode prescrever compressas de aquecimento com Dimexide ou bile médica. Além disso, durante a doença, um remédio é frequentemente usado com base em um extrato de abacate e soja. Mas o tratamento com esta droga é longo - pelo menos seis meses.
Terapia manual e fisioterapia
A fisioterapia é uma maneira eficaz de tratar a gonartrose. Os procedimentos melhoram a circulação sanguínea, ajudam a retardar o processo de destruição. Esses procedimentos são especialmente bons para artrose pós-traumática. O que geralmente é prescrito para artrite? Estes são os procedimentos:
- magnetoterapia;
- crioterapia;
- tratamento a laser;
- OVNI;
- UHF;
- aplicações de parafina;
- eletroforese com novocaína;
- correntes diadinâmicas.
No que diz respeito à terapia manual, alivia a condição do paciente e evita a destruição da cartilagem. Aqui estão os principais objetivos perseguidos por tal terapia:
- restaurar a função do joelho;
- facilitar o bem-estar geral;
- reduzir a manifestação dos sintomas da doença;
- ativar o fluxo sanguíneo;
- ajudar a articulação a se recuperar.
É aconselhável massagear após a terapia de exercícios, quando os músculos estão aquecidos.
Existem vários métodos de terapia manual:
- Sueco - a singularidade do método está na combinação de movimentos articulares com fricção.
- Oriental - normaliza a circulação sanguínea.
- Finlandês - semelhante ao sueco, mas difere na intensidade do impacto e na direção dos movimentos.
Qual método escolher deve ser decidido pelo quiroprático, levando em consideração as recomendações do médico assistente. Não deve haver dor durante a sessão. Se aparecer desconforto, isso indica falta de qualificação do especialista, portanto, você deve interromper imediatamente a sessão, caso contrário, a condição pode piorar.
Nuance! Durante essa terapia, não apenas a área danificada é massageada, mas também os tecidos ao seu redor.
Métodos populares de tratamento da gonartrose
Na medicina popular, várias pomadas e compressas são usadas. Mas você também pode usar alguns meios internos. Você pode pegar várias receitas eficazes e aplicá-las regularmente. Para a preparação de remédios populares, são utilizados os produtos disponíveis. Mas devemos lembrar que esses métodos são adicionais, não básicos. Portanto, o tratamento médico também é necessário.
Alcachofra de jerusalem
Um produto acessível que é eficaz no tratamento da artrose do joelho. Um quilo e meio de folhas desta planta deve ser preparado com água fervente (10 litros) e deixado por meia hora. Quando a infusão esfriar um pouco, você deve abaixar a perna com a articulação dolorida ali. Você pode fazer este procedimento todos os dias ou em dias alternados.
Querida
Compressas de mel ajudarão a aliviar a dor e o inchaço. Para fazer isso, lubrifique o joelho com mel e aplique um curativo apertado. É necessário usá-lo por um dia, depois o mel deve ser lavado e manchado novamente com um produto fresco. O curso do tratamento é de pelo menos quatro dias, e mais é possível. Você também pode fazer massagem com mel - apenas massageie os joelhos, espalhando mel neles. A massagem deve durar um quarto de hora.
bardana
Outro produto acessível que pode ser usado para tratamento do joelho. Você pode fazer uma compressa de bardana. É necessário esmagar levemente a folha para que o suco saia e depois polvilhe com vodka. Enrole a articulação doente com um filme e isole. É necessário manter essa compressa a noite toda. E no dia seguinte, unte uma folha de bardana com mel e faça uma compressa, no terceiro dia, unte a folha com uma massa de vodka e alho. As compressas devem ser alternadas e tratadas assim por um mês.
Pomada combinada
Para dor intensa, você pode usar uma pomada especial. É fácil de preparar. É necessário tomar uma colher de sopa de cones de lúpulo, flores frescas de trevo doce e flores de erva de São João. Misture com duas colheres de vaselina uma colher da coleção e triture bem. Antes de ir para a cama, você precisa esfregar a pomada na articulação dolorida.
Dente-de-leão
Flores simples, dentes de leão, também podem ser usadas. As flores devem ser lavadas e secas. Em seguida, esmague-o para que a consistência seja como a do creme de leite. Esta massa deve ser aplicada na junta e coberta com polietileno por algumas horas. Além disso, ao usar este remédio, será necessária uma atividade física significativa, ou seja, você deve caminhar pelo menos três mil passos por dia.
Cereja
Cereja pode ser usada dentro. Essas bagas ajudam na artrose, mas são contraindicadas para problemas de estômago e intestinos, pois as frutas têm um sabor acentuado e azedo. Eles podem irritar as membranas mucosas. Para o tratamento, você precisa comer um copo de cerejas quatro vezes ao dia, cada vez lavando-o com leite fervido quente. O tratamento é longo - dois meses.
Urtiga
A urtiga também ajudará a lidar com o problema. Meio copo de suco de urtiga fresco deve ser misturado com a mesma quantidade de mel e álcool medicinal. Todos insistem em um lugar escuro por duas semanas. Depois disso, você deve beber uma colher de sopa meia hora antes das refeições, diluída em meio copo de água. Isso deve ser feito três vezes ao dia.
Importante! Quaisquer ervas e outros produtos podem ser usados para fazer pomadas ou bebidas curativas somente se não forem alérgicas.
Prognóstico de recuperação
Como a violação não é tratada, você tem que conviver com ela. Mas com uma visita oportuna ao médico e o diagnóstico correto, é possível melhorar significativamente a condição do paciente e retardar o desenvolvimento desta doença. Claro que com a idade, a doença irá progredir, mas se as recomendações do médico forem seguidas, a artrose se desenvolverá mais lentamente.
É muito importante usar não apenas medicamentos e pomadas, mas também métodos adicionais de tratamento. Portanto, a cobrança deve ser realizada regularmente, mesmo após o cancelamento dos medicamentos. A massagem pode ser feita em cursos. Por exemplo, uma vez a cada dois meses. É muito útil praticar natação ou ciclismo regularmente, descarrega a articulação.